SUELO PÉLVICO Y FISIOTERAPIA

En próximas entradas hablaremos sobre suelo pélvico y Fisioterapia: en que patologías o disfunciones puede estar indicada y en que consiste su tratamiento fisioterapéutico. Antes debemos conocer qué es el suelo pélvico y que estructuras lo componen.

¿Qué es el suelo pélvico?

Es el conjunto de estructuras musculares y tendinosas que tapiza la parte inferior de la pelvis, dando soporte a los órganos pélvicos y abdominales.

Es una estructura muy dinámica, cuyas funciones principales son la continencia urinaria y fecal y permitir la micción y defecación. La continencia urinaria es la contención de la orina mientras que la vejiga se está llenando y la micción es el proceso de vaciado de esta estructura. La continencia fecal tiene el mismo significado, pero con la contención de las heces en el intestino y su expulsión.

¿CUÁLES SON SUS ESTRUCTURAS

Sus estructuras se pueden dividir en:

  • Diafragma pelviano, formado por los siguientes músculos:
    • Elevador del ano (formado por 3 fascículos: iliococcígeo, pubococcígeo y puborrectal)
    • Coccígeo
    • Obturador Interno
    • Piriforme
  • Diafragma urogenital
    • Plano Superficial (Músculo transverso superficial, isquiocavernoso, bulbocavernoso, esfínter externo anal)          
    • Plano Profundo (Músculo transverso del periné y núcleo del periné)
  • Fascia endopélvica: Es una lámina de tejido conectivo que engloba órganos urogenitales y vasos sanguíneos. Se extiende desde el peritoneo hasta el suelo de la pelvis. La fascia de la de la mujer se compone de los ligamentos cardinales, el ligamento uterosacro y los ligamentos pubocervicales. La del hombre la forman los ligamentos puboprostáticos.
Estructuras que forman el suelo pélvico
Estructuras que forman el suelo pélvico

CONTINENCIA URINARIA Y MICCIÓN

Para que sea posible la continencia urinaria y micción se implica a las siguientes estructuras:

  • Vejiga: Tiene la capacidad de cambiar su presión con el llenado, a este proceso se le conoce como acomodación. Dentro de la vejiga también se implica al músculo detrusor y el cuello vesical donde se encuentra el esfínter interno.
  • Uretra: Es el conducto por él que sale la orina de la vejiga y donde se encuentra el esfínter externo.
  • Próstata: Sólo se encuentra en el aparato reproductor masculino y es atravesada por la uretra.

En el proceso de continencia actúa el sistema nervioso simpático para darle un tono basal a la vejiga y que puede tener la capacidad de acomodación y para la micción se activa el sistema nervioso parasimpático, la contracción del detrusor que se encuentra en la parte superior de la vejiga y la apertura de los esfínteres interno y externos.  

En próximos artículos comenzaremos a desarrollar más en profundidad todo lo relacionado con suelo pélvico y Fisioterapia, estad atentos a nuestro blog.

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